Osteoxondroz: belgilari, sabablari, davolash usullari

Orqa mushaklarining haddan tashqari taranglashishi ko'p noqulayliklar va og'riqlarni keltirib chiqaradi. Umurtqalar va umurtqalararo disklar tuzilishini buzilishiga olib keladigan osteoxondroz asab uchlarini jiddiy siqib chiqishiga olib keladi. Ko'pincha patologiya qon aylanishining yomonlashishi bilan birga keladi, bu miya va ichki organlarning ovqatlanishida uzilishlarni keltirib chiqaradi.

Osteoxondroz - bu nima?

Osteoxondroz - bu surunkali shaklda yuzaga keladigan va umurtqalararo disklar bilan umurtqani yo'q qilish bilan birga kechadigan takrorlanuvchi kasallik turi. Ularning to'qimalari bezovtalanadi, bu ularning elastikligi darajasining pasayishiga olib keladi, keyinchalik shakli o'zgaradi. Intervertebral bo'shliqda asta-sekin pasayish mavjud. Bu patologiya rivojlanishi sohalarida o'murtqa ustunning barqarorligini yo'qotishiga olib keladi.

Patologik to'qimalarni yo'q qilish jarayonlari orqa miya joylashgan joydan yo'naltirilgan siqilgan asab uchlari fonida sodir bo'ladi. Natijada, orqa mushaklari doimiy taranglikda. Bunday vaziyatda bemorlar orqa tarafdagi og'riq va boshqa alomatlardan shikoyat qiladilar.

Degenerativ o'zgarishlar bilan qoplangan umurtqa pog'onasi tuzilmalarining lokalizatsiya xususiyatlariga asoslanib, patologik jarayonning bachadon bo'yni, ko'krak va lumbosakral turlari ajratib ko'rsatiladi. Osteoxondroz rivojlanishining asosiy alomati og'riqdir, uning intensivligi va zo'ravonligi odatda jismoniy mashqlar paytida kuchayadi.

Harakatda ham qattiqlik bor. Bundan tashqari, klinik ko'rinish vertebral turdagi belgilar - bosh og'rig'i, qon bosimining o'zgarishi, ko'rish funktsiyasi, eshitish qobiliyati yomonlashuvi va boshqalar bilan tavsiflanadi.

rivojlanish mexanizmi

Osteoxondrozning rivojlanishi pulposus yadrosi hidrofilik xususiyatlarini yo'qotishni boshlashi bilan bog'liq. Ushbu yarim suyuq strukturada biriktiruvchi to'qima tolalari va jelatinli modda bo'lgan xondroitin mavjud. Inson tanasining rivojlanishi va uning o'sishi jarayonida intervertebral disklarda qon tomir yotqizig'ini kamaytirish jarayonlari faol davom etmoqda. Oziq moddalar diffuz usulda etkazib beriladi, bu esa kontsentratsiyaning o'z-o'zidan barqarorlashuvida namoyon bo'ladi. Bu xususiyat zarar ko'rgan yoki umurtqa pog'onasiga ortiqcha bosim o'tkazgan xaftaga to'liq tiklanishidagi qiyinchiliklarning sababi bo'ladi.

Patologik anormalliklar gormonal fon va inson ovqatlanishidagi buzilishlar tufayli yanada hayratlanarli bo'lib qoladi. Kıkırdak to'qimalarida normal rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari etishmay boshlaydi. Shuning uchun buzilishlar quyidagi shaklda paydo bo'ladi:

• kuch va elastiklikning pasayishi;
• izchillik parametrlari va konfiguratsiya xususiyatlariga o'zgaradi.

Intervertebrali disklarning tekislashi fonida halqa fibrosusida radial yoriqlar hosil bo'ladi. Natijada, intervertebral masofa kamayadi va faset qo'shimchalari siljiy boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan patologik o'zgarishlar tolali halqalar va ligamentlar bilan bog'liq bo'lgan biriktiruvchi to'qima turlarini qamrab oladi.

To'qimalar immunitet tizimining parchalanishi bilan immunoglobulinlarning ko'payishi hosil bo'ladi. Bu aseptik yallig'lanish jarayonining rivojlanishini qo'zg'atadi, faset bo'g'imlari joylashgan joyda shish paydo bo'ladi. Ular shuningdek, qo'shni yumshoq to'qimalarga tarqaladilar.

Qo'shilgan kapsulalarning cho'zilishi tufayli umurtqalararo disklar umurtqalarni tuzatish qobiliyatini yo'qotadi. Orqa miya tuzilishi holatining bunday beqarorligi asab tomirlarini chimchilash yoki qon tomirlarini siqish xavfini oshiradi. Bu xususiyat, masalan, servikal osteokondroz uchun odatiy bo'lib, u kuchli og'zaki alomatlar bilan birga keladi.

Kasallikning sabablari

umurtqa pog'onasi skelet mushaklari tonusining pasayishi bilan intervertebral disklarning holati yomonlashishi mumkin. Mushaklarning mantiqsiz va assimetrik ishi tufayli, tananing fiziologik bo'lmagan holatini uzoq vaqt saqlab qolish bilan xaftaga tushadigan to'qimalarning yo'q bo'lib ketishi mumkin. Ushbu qoidabuzarlik bir xil yelkada og'ir sumkalarni kiyish, yumshoq matraslar va baland yostiqlardan foydalanish natijasidir.

Intervertebral disklarni yo'q qilish jarayoni tashqi va ichki tabiatning bir qator salbiy omillari ta'sirida tezlashadi. Bunga quyidagilar kiradi:

• endokrin mexanizmdagi buzilishlar va metabolik kasalliklar;
• yuqumli tabiat patologiyalari, shu jumladan surunkali shaklda;
• siqilgan yoriqlar, ko'karishlar ko'rinishidagi o'murtqa ustunning shikastlanishi;
• organizmning muntazam va uzoq muddatli gipotermiyasi;
• tizimli va degenerativ-distrofik kasalliklar - podagra, psoriatik, revmatoid artrit, osteoporoz, artroz;
• chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, bu qon tomir tizimining holatini buzadi, qon aylanishini buzadi va xaftaga ozuqa moddalarining etishmasligini keltirib chiqaradi;
• jismoniy rivojlanishning etarli emasligi, tana holati bilan bog'liq muammolar, tekis oyoqlar - bu nuqsonlar umurtqa pog'onasidagi yukni oshiradi, chunki amortizatsiya etarli bo'lmaydi;
• semirish;
• genetik moyillik;
• muntazam stressga duchor bo'lish.

alomatlar

Har qanday lokalizatsiyaning osteoxondrozining asosiy klinik belgisi (servikal, ko'krak yoki lumbosakral) og'riq sindromidir. Qayta tiklanish bilan og'riqlar kirib boradi, badanning yaqin joylariga tarqaladi. Hatto engil harakat bilan ham u kuchayadi. Bu bemorni bezovtalik va og'riqni kamaytirish uchun tanani majburiy holatga qo'yishga majbur qiladi:

Servikal osteokondroz bilan
• bir boshni emas, balki butun tanani burish afzalroq bo'ladi;
• kasallikning ko'krak qafasi shakli bo'lganida, bemorga chuqur nafas olish qiyin bo'ladi va shuning uchun ko'krak qafasidagi o'tkir og'riqni istisno qilish uchun u nafas olish chuqurligini va chastotasini minimallashtirishga harakat qiladi;
• bel kasalligi bilan og'rigan bemorlarda o'tirganda, tik turganida, harakatlanayotganda qiyinchiliklar paydo bo'ladi, chunki o'murtqa joy nervi siqilib qoladi.

Odatda, bemorlar ertalab uyg'onganidan keyin zerikarli, doimiy og'riq va qattiqqo'llik hissi borligidan shikoyat qiladilar. Bunday holda, skeletning orqa miya mushaklarining yallig'lanishi yoki artroz tufayli kelib chiqadigan miyozit rivojlanish xavfini istisno qilishga yordam beradigan differentsial diagnostika talab qilinadi.

Achchiq va bosimli og'riqlar mushak to'qimalarida kompensatsion kuchlanish tufayli yuzaga keladi. Ushbu holat o'murtqa harakatlanish zonasini barqarorlashtirish uchun zarurdir. Doimiy engil va o'rtacha og'riq intervertebrali diskning sezilarli darajada cho'zilishi bilan paydo bo'lishi va aseptik yallig'lanish o'zgarishidan kelib chiqishi mumkin.

Alohida lokalizatsiyaning osteoxondrozi o'ziga xos alomatlar bilan tavsiflanadi:

1. Servikal osteoxondroz bilan og'riqlar servikal zonada, yuqori oyoqlarda seziladi. Boshdagi og'riqlar va barmoqlarning uyquchanligi kuzatiladi. Agar kasallik jiddiy shaklda o'zini namoyon qilsa, u holda umurtqali arteriyani chimchilashi mumkin. Bunday holda, bemor sog'lig'ining sezilarli darajada yomonlashishi haqida shikoyat qila boshlaydi.
2. Ko'krak qafasi lokalizatsiyasi orqa tarafdagi o'tkir va og'riqli og'riq bilan namoyon bo'ladi, visseral og'riq sindromi yurak mintaqasida, o'ng hipokondriyumda va qorin bo'shlig'ida mavjud. Bemorlar uyquchanlik, terining paresteziyasi, nafas olish qiyinlishuvi, umurtqada siqilish haqida shikoyat qiladilar.
3. Lomber osteoxondrozli bemorlar harakatlanayotganda intensivligi oshgan orqa va pastki ekstremitalarda og'riqdan shikoyat qiladilar. Ko'pincha genitoüriner tizim ishidagi buzilishlar, erkaklar kuchi bilan bog'liq muammolar va tuxumdonlarning noto'g'ri ishlashi buziladi. Remissiya paytida og'riq kamayishi mumkin. Biroq, qo'zg'atuvchi omilning ta'siri uning yangilanishiga olib keladi.

4. Aralash osteoxondroz o'zini namoyon qilganda, simptomatologiya bir vaqtning o'zida bir nechta zonalarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Ushbu holat kasallikning yanada og'ir kechishi bilan tavsiflanadi.

Shuni esda tutish kerakki, umurtqalarning siljishi va osteofitlarning hosil bo'lishi umurtqa arteriyasining siqilishini keltirib chiqaradi. U miyani oziqlantirib, hujayralarini kislorod komponenti bilan ta'minlaydi. Siqish paytida oziq-ovqat cheklangan va shuning uchun bemorda muvofiqlashtirish, bosh og'rig'i, tinnitus va arterial gipertenziya bilan bog'liq muammolar mavjud.

Davolanmagan natijalar

Osteoxondrozning murakkab kechishining sababi intervertebral disklarda churralarning nisbatan tez shakllanishidir. Ularning tashqi ko'rinishi vertebra tuzilishining orqa yo'nalishda siljishi bilan bog'liq. Bu uzunlamasına turdagi orqa ligamentning yorilishini keltirib chiqaradi, bu esa diskning pozitsiyasining beqarorligiga, uning alohida bo'limlarining orqa miya kanaliga chiqib ketishiga olib keladi. Churra yorilishi, pulposus yadrosi bo'lgan disk kanal hududiga kirib borganda paydo bo'ladi.

Vertebral tuzilmalardagi patologik anormalliklarning namoyon bo'lishi bilan miyaning orqa qismi siqila boshlaydi, bemorda diskogen miyelopatiya rivojlanadi. Ushbu holatning alomatlari yuqori va pastki ekstremitalarning ayrim mushak guruhlarida uyqusizlik va zaiflik bilan bog'liq. Parez, mushak atrofiyasi va tendon reflekslari namoyon bo'ladi. Ba'zi hollarda siydik pufagini, ichakni bo'shatish bilan bog'liq muammolar mavjud.

Herniyali disklar o'murtqa tomirni ta'minlaydigan arteriyalarni siqib chiqarib xavfli. Ushbu patologiyaning natijasi ishemik zonalarning shakllanishidir, bu erda asab hujayralari zarar ko'rgan va o'limga uchragan. Nörolojik ta'sirning namoyon bo'lishi vosita funktsiyalarining noto'g'ri ishlashida, taktil darajasining pasayishi va trofikaning buzilishida namoyon bo'ladi.

kasalliklar diagnostikasi

Dastlabki tashxis bemorning shikoyati va alomatlari asosida aniqlanadi. Mutaxassis o'murtqa ustunning holatini turli holatlarda o'rganib, bemorga dam olish yoki harakatda bo'lishni taklif qiladi. Keyingi bosqichda bemor laboratoriya diagnostikasiga yo'naltiriladi, bu esa tashxisni aniqlashtirishga yoki uni rad etishga yordam beradi.

Amaldagi tadqiqot usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. rentgenografiya- umurtqa pog'onasining holatini, o'sish, egrilik ko'rinishidagi mavjud buzilishlarni baholash bilan umurtqa pog'onasini to'liq tekshirishni ta'minlaydi. Mutaxassis intervertebral turdagi intervallarni, teshiklarning holatini aniqlay oladi. Ko'krak qafasi yoki bachadon bo'yni mintaqasida joylashgan osteoxondrozni aniq aniqlash uchun ikki bosqichli rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Birinchi bosqichda bemor yon tomonida, ikkinchisida to'g'ridan-to'g'ri orqa tomonida yotadi.
2. MRI yoki KT yordamida tomografiya usuliyuqori ma'lumotli ma'lumotlarni beradi, bu esa vertebralarni ularni qoplaydigan organlar ko'rinishidagi aralashuvlarsiz batafsil o'rganishga yordam beradi. Rasmda asab va qon tomir tizimi ko'rsatilgan. MRI o'murtqa ustunning ko'plab kasalliklari belgilarini va zararlanish joyini aniqlashga yordam beradi. KT bilan churralar vizualizatsiya qilinadi, umurtqa pog'onasi tuzilishidagi mumkin bo'lgan og'ishlar aniqlanadi.
3. Laboratoriya tekshiruviqonning holatini va uning asosiy parametrlarini baholash uchun. Tashxisni aniqlashtirish va birgalikda kasalliklarni rivojlanish imkoniyatlarini aniqlashga imkon beradi.

Ko'pgina hollarda, tekshiruvlar natijasida shifokorlar ba'zi bir fon kasalliklarining mavjudligini aniqlaydilar, ularning asoratlari uchun xavfli bo'lishi mumkin. Masalan, churralar, protrusion, radikulit haqida gaplashamiz. Muammolarni to'g'ri tashxislash osteoxondrozni samarali davolashga yordam beradi. Shu bilan birga, rivojlanishning dastlabki bosqichida kasallikning o'zi boshqa kasalliklarning alomatlari sifatida yashiringan.

Terapevtik jarayon

Osteoxondroz konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Tanlash holatning og'irligiga, uning beparvoligiga, to'qimalarning yomonlashuv darajasiga, sabablariga bog'liq.

Shuni esda tutish kerakki, osteoxondrozni to'liq davolash mumkin emas, chunki disklar va umurtqalarni to'liq tiklashga yordam beradigan dorilar yo'q. Terapevtik ta'sir yo'q qilish jarayonini inhibe qilishga va remissiya davomiyligi va barqarorligini oshirishga qaratilgan.

Semptomatik terapiya uchun xondroitin sulfat yoki glyukozaminga asoslangan xondroprotektorlardan foydalaniladi.

Xondroprotektorlardan foydalangan holda terapevtik jarayonning samaradorligi uzoq muddatli testlar yordamida klinik jihatdan tasdiqlangan. Agar siz ushbu mablag'larni 3 oydan uzoq vaqt davomida qabul qilsangiz, unda xaftaga va bog'lovchi turdagi boshqa elementlarning qisman tiklanishi mavjud - ligamentous-tendon apparati, bursa.

Glyukozamin va xondroitinning intervertebral disk sohasida to'planishi og'riq qoldiruvchi, shish va yallig'lanishga qarshi ta'sirlarning namoyon bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun NSAID, glyukokortikosteroid guruhi dorilar, mushak gevşetici dozalarini optimallashtirish uchun haqiqiy imkoniyat mavjud. Siz bemorga dori yukining pasayishiga ishonishingiz mumkin.

Xondroprotektorlarning samaradorligi ularni qabul qilishning muntazamligi bilan belgilanadi. Aks holda, natija bo'lmaydi. Shuningdek, 3-darajali osteoxondrozni davolashda samarasizlik qayd etiladi, bu xaftaga sezilarli darajada zarar etkazishi bilan birga keladi.

Og'riqni yo'qotish uchun quyidagi dorilar guruhidan foydalanish mumkin:

1. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarumurtqa pog'onasi siljishi natijasida yuzaga keladigan yumshoq to'qimalarda yallig'lanish kasalliklarini bartaraf etishga yordam beradi. NSAID og'riqni, shishishni va qattiqlikni kamaytirishda samarali.
2. Glyukokortikosteroidlar guruhi vositalari- odatda blokadalar anestezik bilan birgalikda qo'llaniladi. Ular og'riqni engillashtiradi, immunitet mexanizmini tiklaydi va ekssudativ ta'sir ko'rsatadi.
3. Mushak gevşetici.Ular asab tutilishi tufayli mushaklarning spazmlariga qarshi samarali kurashadilar. Ular skelet mushaklarini yumshatishga yordam beradi va antispazmodik ta'sir bilan polisinaptik o'murtqa turdagi reflekslarni bloklaydi.
4. Isitish effektiga ega tashqi vositalar.Qon oqimining faollashishi bilan teri osti to'qimalarining retseptorlarini tirnash xususiyati maxsus jellar va malhamlar bilan ta'minlanadi. Ushbu dorilar og'riq qoldiruvchi va shish paydo bo'lishiga qarshi ta'sirga ega.

Qon oqimini faollashtirish uchun tibbiy asboblar yordamida bachadon bo'yni yoki ko'krak mintaqasida patologiyani lokalizatsiya qilish natijasida namoyon bo'lgan vertebrogenik turdagi alomatlarni yo'q qilish mumkin. Nootropiklar va mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun preparatlar ham buyuriladi. Ba'zi hollarda antidepressantlarni, shuningdek, antikonvulsanlar bilan farmatsevtikani qabul qilish kerak bo'lishi mumkin.

Osteoxondrozni davolash paytida fizioterapiya ham qo'llaniladi. UHF terapiyasi, magnetoterapiya, lazer terapiyasi, refleksoterapiya, massaj, mashqlar bilan davolash, hirudoterapiya, shuningdek suzish va yoga protseduralari belgilanishi mumkin. Agar konservativ davo samarasiz bo'lsa, operatsiya mikrodisektomiya, ponksiyon disklarini valorizatsiyasi, lazerni qayta tiklash yoki implantni almashtirish yordamida amalga oshiriladi.